✅ 15 Questions Essentielles à Poser à Votre Oncologue Avant de Commencer un Traitement
Publié le 14 février 2026 | Temps de lecture : 12 min
Vous venez de recevoir un diagnostic de cancer et allez rencontrer votre oncologue pour la première fois ? Cette consultation est cruciale pour comprendre votre maladie et les options de traitement. Mais face au choc du diagnostic, il est facile d'oublier les questions importantes ou de ne pas oser les poser.
Cet article vous donne les 15 questions essentielles à poser à votre oncologue pour prendre des décisions éclairées sur votre traitement. Ces questions sont basées sur les recommandations internationales et l'expérience des équipes oncologiques d'Afrique de l'Ouest, notamment celle du Pr Sangaré à l'Institut d'Excellence du Cancer (IEC) à Abidjan.
Pourquoi Bien Préparer Votre Consultation ?
Les 3 Raisons Principales
- Comprendre votre situation - Le cancer est complexe. Poser les bonnes questions vous permet de saisir les enjeux
- Participer aux décisions - Vous êtes acteur de votre traitement, pas spectateur
- Réduire l'anxiété - L'information claire diminue la peur et le stress
Conseil pratique : Venez avec un carnet de notes ou enregistrez la consultation (avec l'accord du médecin). Sous le choc, on retient seulement 20-30% des informations médicales.
Les 15 Questions Essentielles (Organisées par Thème)
BLOC 1 : Comprendre Mon Cancer (Questions 1-5)
Question 1 : Quel est le type exact et le stade de mon cancer ?
Pourquoi c'est crucial : Tous les cancers du sein, de la prostate ou du poumon ne se ressemblent pas. Le type histologique et le stade déterminent le pronostic et les options thérapeutiques.
Ce que vous devez obtenir :
- Type histologique précis (ex: carcinome canalaire invasif, adénocarcinome, etc.)
- Stade TNM complet (T = Tumeur, N = Ganglions, M = Métastases)
- Grade tumoral (1, 2 ou 3)
- Statut moléculaire si applicable (RH+/HER2- pour cancer sein, etc.)
Exemple de réponse attendue :
"Vous avez un cancer du sein de type carcinome canalaire invasif, stade T2N1M0. Cela signifie une tumeur de 3 cm (T2), avec un ganglion atteint (N1), sans métastase à distance (M0). C'est un stade II. La tumeur est RH+ et HER2-, ce qui est de bon pronostic."
Question 2 : Quelle est mon espérance de survie à 5 ans avec et sans traitement ?
Pourquoi c'est crucial : Comprendre l'enjeu vital permet de mesurer l'importance du traitement.
Ce que vous devez obtenir :
- Taux de survie à 5 ans pour votre type/stade de cancer
- Différence entre "avec traitement optimal" et "sans traitement"
- Facteurs qui peuvent améliorer ou dégrader ce pronostic
Exemple de réponse attendue :
"Pour votre cancer du sein stade II RH+/HER2-, la survie à 5 ans est de 85-90% avec le traitement complet (chirurgie + chimio + radiothérapie + hormonothérapie). Sans traitement, elle serait inférieure à 30%. Le traitement multiplie donc vos chances par 3."
Note importante : Les statistiques sont des moyennes. Votre cas individuel peut différer selon votre âge, état de santé général, réponse au traitement.
Question 3 : Quels examens complémentaires sont nécessaires avant de décider ?
Pourquoi c'est crucial : Un bilan complet évite de passer à côté d'informations qui changeraient le plan de traitement.
Examens souvent nécessaires :
- Imagerie : Scanner thoraco-abdomino-pelvien, IRM, TEP-scan
- Biopsie/Analyse tissulaire : Confirmation histologique, tests moléculaires
- Bilan sanguin : Marqueurs tumoraux, fonctions rénale/hépatique
- Examens cardiaque : Si chimio cardiotoxique prévue (ECG, échographie)
- Tests génétiques : BRCA1/2 pour cancer sein/ovaire, si indiqué
Ce que vous devez obtenir :
- Liste précise des examens à faire
- Pourquoi chacun est nécessaire
- Où les faire (dans le même centre ou ailleurs)
- Coût estimé et prise en charge
Question 4 : Mon cas sera-t-il discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ?
Pourquoi c'est crucial : La RCP réunit chirurgien, oncologue médical, oncologue radiothérapeute, radiologue, anatomo-pathologiste. C'est le gold standard pour décider du meilleur traitement.
Ce que vous devez obtenir :
- Confirmation que votre cas passera en RCP
- Date de la RCP
- Qui y participera (quelles spécialités)
- Quand vous aurez le compte-rendu
Exemple à l'SaveMe :
Les RCP ont lieu tous les jeudis à 13h. Votre dossier sera présenté jeudi prochain. Vous aurez le compte-rendu et la décision thérapeutique dès vendredi.
Si pas de RCP : Demandez pourquoi. Pour les cas complexes, c'est un signal d'alarme.
Question 5 : Puis-je avoir une copie de mon dossier médical complet ?
Pourquoi c'est crucial : C'est votre droit légal et essentiel pour :
- Demander un second avis
- Consulter ailleurs si nécessaire
- Garder une trace complète de votre parcours
Ce que doit contenir le dossier :
- Compte-rendu histologique de la biopsie
- Résultats d'imagerie (CD des scanners/IRM)
- Bilans sanguins
- Compte-rendu de RCP
- Proposition de plan de traitement
Conseil : Demandez une version numérique (PDF + CD imagerie) en plus du papier.
BLOC 2 : Comprendre Mon Traitement (Questions 6-10)
Question 6 : Quel est le plan de traitement complet recommandé ?
Pourquoi c'est crucial : Vous devez avoir la vision globale, pas juste la première étape.
Ce que vous devez obtenir :
- Séquence complète des traitements (chirurgie, chimio, radio, hormono, immunothérapie, etc.)
- Durée totale du parcours (ex: 9 mois de traitement actif + 5 ans hormono)
- Objectif de chaque étape (curatif, néo-adjuvant, adjuvant, palliatif)
Exemple de plan complet pour cancer sein stade II :
- Chimiothérapie néo-adjuvante (avant chirurgie) - 4 cycles = 3 mois
- Chirurgie (tumorectomie + curage ganglionnaire) - 1 jour + récupération 2 semaines
- Chimiothérapie adjuvante (après chirurgie) - 4 cycles = 3 mois
- Radiothérapie adjuvante - 25 séances = 5 semaines
- Hormonothérapie (Tamoxifène) - 5 ans
Durée totale : 7 mois de traitement actif + 5 ans hormono
Question 7 : Quelles sont les alternatives à ce plan ? Puis-je choisir ?
Pourquoi c'est crucial : Il existe souvent plusieurs stratégies valides. Vous devez connaître les options.
Questions de précision :
- Y a-t-il un protocole "standard" et un protocole "optimal" ?
- Quelle différence de résultats entre les deux ?
- Quelle différence de coût ?
- Puis-je refuser une partie du traitement (ex: chimio) ?
- Quelles seraient les conséquences ?
Exemple : Cancer prostate localisé haut risque
- Option A : Chirurgie radicale (prostatectomie)
- Option B : Radiothérapie externe + hormonothérapie
- Option C : Curiethérapie + radiothérapie externe
- Résultats : Survie équivalente à 10 ans (~85-90%)
- Différences : Effets secondaires différents (incontinence/impuissance plus fréquentes avec chirurgie)
Votre choix dépend de : Âge, comorbidités, priorités personnelles (préserver fonction érectile, éviter chirurgie, etc.)
Question 8 : Quels sont les effets secondaires attendus et comment les gérer ?
Pourquoi c'est crucial : Anticiper permet de mieux vivre le traitement.
Ce que vous devez obtenir pour chaque traitement :
Chimiothérapie :
- Nausées/vomissements (fréquence, sévérité, médicaments anti-nausée)
- Chute de cheveux (totale/partielle, réversible après combien de temps)
- Fatigue (intensité, durée)
- Baisse globules blancs (risque infection, précautions)
- Neuropathie (fourmillements mains/pieds)
Radiothérapie :
- Brûlures peau (grade 1-2, crèmes recommandées)
- Fatigue (progressive, pic en fin de traitement)
- Effets spécifiques selon zone (diarrhée pour pelvis, toux pour thorax)
Hormonothérapie :
- Bouffées de chaleur (fréquence, gestion)
- Prise de poids (combien en moyenne)
- Douleurs articulaires
- Risque thrombose (si Tamoxifène)
Question clé : "Quels effets secondaires graves nécessitent que je vous contacte en urgence ?"
Question 9 : Combien coûte le traitement complet ? Quelle prise en charge ?
Pourquoi c'est crucial : Le cancer est une catastrophe financière potentielle. Anticiper permet de trouver des solutions.
Ce que vous devez obtenir :
- Coût total détaillé par phase de traitement
- Prise en charge : Assurance maladie universelle (AMU), mutuelle, assurance privée
- Reste à charge pour vous
- Aides possibles : Cancer Foundation, ONG, associations de patients
Exemple : Cancer sein stade II traitement complet à l'SaveMe
| Phase | Coût | Prise en charge AMU (si applicable) | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Bilan initial | 600 000 F | 70% = 420 000 F | 180 000 F |
| Chimio néo-adj (4 cycles) | 2 500 000 F | 70% = 1 750 000 F | 750 000 F |
| Chirurgie + hospit | 2 000 000 F | 70% = 1 400 000 F | 600 000 F |
| Chimio adjuvante (4 cycles) | 2 500 000 F | 70% = 1 750 000 F | 750 000 F |
| Radiothérapie (25 séances) | 3 500 000 F | 70% = 2 450 000 F | 1 050 000 F |
| Hormonothérapie (1 an) | 500 000 F | 70% = 350 000 F | 150 000 F |
| TOTAL | 11 600 000 F | 8 120 000 F | 3 480 000 F |
Stratégies pour réduire le reste à charge :
- Dossier Cancer Foundation (aide jusqu'à 2M F)
- Approche hybride (chimio ailleurs, radio à SaveMe)
- Participation de la famille élargie
- Crowdfunding médical (GoFundMe, Leetchi)
Question 10 : Quel est le calendrier précis ? Quand puis-je commencer ?
Pourquoi c'est crucial : Certains cancers progressent vite. Le délai avant traitement compte.
Ce que vous devez obtenir :
- Date de début possible du traitement
- Délai d'attente (si liste d'attente pour radiothérapie, bloc opératoire, etc.)
- Durée de chaque phase (chimio : X cycles sur Y semaines, radio : Z séances sur W semaines)
- Date de fin estimée du traitement actif
Exemple de calendrier cancer sein T2N1M0 :
- Semaine 1 : Bilan complet (scanner, écho cœur, marqueurs)
- Semaine 2 : RCP + consultation annonce plan de traitement
- Semaine 3 : Pose chambre implantable (si chimio)
- Semaine 4 : Début chimio néo-adjuvante cycle 1
- Semaine 16 : Fin chimio néo-adjuvante (4 cycles)
- Semaine 18 : Chirurgie (après cicatrisation chimio)
- Semaine 22 : Début chimio adjuvante cycle 1
- Semaine 34 : Fin chimio adjuvante
- Semaine 36 : Début radiothérapie (25 séances)
- Semaine 41 : Fin radiothérapie + début hormonothérapie (5 ans)
Durée totale traitement actif : 10 mois
Question clé : "Si je dois attendre, puis-je faire certains examens ailleurs pour gagner du temps ?"
BLOC 3 : Comprendre Le Suivi (Questions 11-13)
Question 11 : Comment mon traitement sera-t-il surveillé ? Quels examens réguliers ?
Pourquoi c'est crucial : Le suivi permet d'ajuster le traitement si nécessaire et de détecter une rechute précoce.
Ce que vous devez obtenir :
Pendant le traitement :
- Fréquence des consultations (hebdo pendant chimio, etc.)
- Bilans sanguins (avant chaque cycle chimio)
- Imagerie de contrôle (scanner/IRM après chimio pour évaluer réponse)
Après le traitement :
- Années 1-2 : Consultation tous les 3 mois + mammographie annuelle (cancer sein)
- Années 3-5 : Consultation tous les 6 mois + mammographie annuelle
- Après 5 ans : Consultation annuelle + mammographie annuelle
Marqueurs tumoraux : Selon le cancer (PSA pour prostate, ACE pour côlon, CA 15-3 pour sein)
Quand faire imagerie : Seulement si symptômes suspects (pas de scanner "de routine" si tout va bien)
Question 12 : Quels signes doivent m'alerter d'une rechute ou complication ?
Pourquoi c'est crucial : Détecter tôt une rechute améliore les chances de traitement.
Signes d'alerte généraux (tout cancer) :
- Fatigue intense nouvelle et persistante
- Douleurs osseuses (surtout nocturnes, résistantes aux antalgiques)
- Perte de poids inexpliquée (>5% en 1 mois)
- Fièvre prolongée sans cause infectieuse
- Apparition de nouvelle masse palpable
- Troubles neurologiques (maux de tête violents, troubles vision, faiblesse membre)
- Essoufflement progressif, toux persistante
- Douleurs abdominales, jaunisse
Signes spécifiques cancer sein :
- Nouvelle boule dans le sein ou l'aisselle
- Modification peau sein (rougeur, capiton, rétraction)
- Écoulement mamelon sanglant
Signes spécifiques cancer prostate :
- Difficultés urinaires nouvelles
- Sang dans urines
- Douleurs lombaires/pelviennes
Ce que vous devez obtenir :
- Liste écrite des signes d'alerte
- Numéro d'urgence à appeler 24h/24
- Délai acceptable avant consultation (ex: douleur osseuse = RDV sous 48h)
Question 13 : Quel soutien psychologique est disponible ? Groupes de parole ?
Pourquoi c'est crucial : Le cancer frappe autant le moral que le corps. Le soutien psychologique améliore la qualité de vie et même le pronostic.
Ce que vous devez chercher :
- Psycho-oncologue dans le centre (consultations individuelles)
- Groupes de parole de patients (même type de cancer)
- Associations de patients (soutien, conseils pratiques, partage d'expérience)
- Soutien familial (consultation conjointe avec conjoint/enfants)
Exemple à l'SaveMe :
- Psycho-oncologue Mme Traoré : Consultation gratuite tous les mercredis
- Groupe de parole cancer sein : 1er samedi du mois, 10h-12h
- Association "Ensemble contre le Cancer CI" : Marrainage nouveau patient
Ne sous-estimez pas : 30-40% des patients cancéreux font une dépression. Le soutien psy n'est pas "du luxe", c'est une partie du traitement.
BLOC 4 : Prendre Une Décision Éclairée (Questions 14-15)
Question 14 : Recommandez-vous que je demande un second avis ? Où ?
Pourquoi c'est crucial : Un second avis n'est pas un signe de méfiance, c'est une bonne pratique médicale, surtout pour les cas complexes.
Quand demander un second avis :
- Cancer rare ou agressif
- Proposition de traitement lourd (chirurgie mutilante, chimio intensive)
- Doute entre plusieurs options thérapeutiques
- Votre oncologue vous paraît hésitant
- Vous n'êtes pas à l'aise avec le plan proposé
Comment le demander :
"Docteur, j'aimerais avoir un second avis avant de démarrer. Pouvez-vous me recommander un confrère spécialisé et me transmettre mon dossier complet ?"
Où demander un second avis en Afrique de l'Ouest :
- SaveMe (Côte d'Ivoire) : Pr Sangaré, oncologue formé France, équipe pluridisciplinaire
- Institut Pasteur Casablanca (Maroc) : Centre de référence Afrique Nord
- Korle Bu Teaching Hospital (Ghana) : Plus grand centre anglophone
- En ligne (gratuit) : Site Cancer Afrique propose second avis gratuit Pr Sangaré sous 48h
Délai acceptable : Demander un second avis peut prendre 1-2 semaines. C'est acceptable pour la plupart des cancers (sauf urgences comme leucémie aiguë).
Question 15 : Si je refuse le traitement proposé, quelles sont mes options ?
Pourquoi c'est crucial : C'est votre droit absolu de refuser un traitement. Mais vous devez connaître les conséquences.
Ce que vous devez obtenir :
- Explication claire de ce qui se passe si vous refusez (pronostic, évolution maladie)
- Alternatives moins lourdes (ex: refus chimio → radio seule ?)
- Soins palliatifs (si refus traitement curatif)
- Droit de changer d'avis plus tard
Exemple : Refus chimiothérapie pour cancer sein stade II
- Avec chimio + radio + hormono : Survie 5 ans = 85%
- Sans chimio (radio + hormono seulement) : Survie 5 ans = 75%
- Perte de chance : -10 points de survie
Votre médecin doit respecter votre choix tout en vous informant clairement. Si vous refusez pour raisons financières, demandez les aides disponibles.
Comment Préparer Votre Consultation ? (Checklist Pratique)
48h Avant
✅ Notez vos questions : Imprimez cette liste, surlignez les 5 questions prioritaires pour vous
✅ Rassemblez vos documents : Résultats examens, ordonnances, résumé parcours médical
✅ Préparez un carnet : Pour noter les réponses
✅ Invitez un proche : 4 oreilles entendent mieux que 2
Pendant la Consultation
✅ Demandez l'autorisation d'enregistrer : Vous pourrez réécouter à tête reposée
✅ N'hésitez pas à faire répéter : "Excusez-moi, je n'ai pas bien compris, pouvez-vous reformuler ?"
✅ Demandez des schémas : Un dessin vaut mieux qu'un long discours
✅ Notez les mots-clés : Vous rechercherez les termes médicaux après
Après la Consultation
✅ Relisez/réécoutez dans les 24h : Tant que c'est frais
✅ Faites une liste des questions restées sans réponse : Vous les poserez à la prochaine consultation ou par email
✅ Partagez avec votre famille : Impliquez vos proches dans les décisions
✅ Recherchez sur des sources fiables : Sites institutions (INCa, WHO, Cancer.org), pas forums
Les Erreurs à Éviter en Consultation
❌ Erreur 1 : Ne rien noter
Vous pensez que vous allez vous souvenir. Faux. Sous le stress, le cerveau oublie 70% des infos dans l'heure qui suit.
Solution : Carnet + enregistrement (avec accord médecin)
❌ Erreur 2 : Ne pas oser déranger
"Le médecin a l'air pressé, je ne vais pas lui poser toutes mes questions..."
Solution : C'est votre santé, votre vie. Vous avez le droit de comprendre. Un bon médecin prend le temps.
❌ Erreur 3 : Venir seul(e)
Sous le choc, on entend mal, on oublie, on ne pense pas à tout demander.
Solution : Venez avec conjoint, enfant adulte, ami(e) de confiance. Cette personne posera les questions que vous n'osez pas.
❌ Erreur 4 : Accepter sans comprendre
"Le médecin sait mieux que moi, je fais ce qu'il dit."
Solution : Le médecin propose, vous décidez. Vous ne pouvez pas décider sans comprendre.
❌ Erreur 5 : Chercher sur Google avant d'avoir parlé au médecin
Vous allez tomber sur des cas extrêmes, des forums anxiogènes, des infos fausses.
Solution : D'abord la consultation, ensuite (si besoin) recherche sur sources fiables avec les mots-clés exacts de votre cas.
Ressources Complémentaires
Organisations de Référence
🏥 Institut d'Excellence du Cancer (IEC) Abidjan
- Second avis gratuit en ligne : https://cancerafrique.org/second-avis.html
- WhatsApp : +225 XX XX XX XX XX
- Équipe francophone, protocoles européens
🌍 Cancer Foundation Côte d'Ivoire
- Aide financière pour traitement (jusqu'à 2M F CFA)
- Dossier : Justificatifs médicaux + situation financière
📚 Sites d'Information Fiables
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS/WHO) : who.int/cancer
- American Cancer Society : cancer.org
- Institut National du Cancer France (INCa) : e-cancer.fr
FAQ : Questions Fréquentes
1. Mon médecin refuse de me donner mon dossier, est-ce normal ?
Non, c'est illégal. Vous avez un droit d'accès à votre dossier médical (loi sur les droits des patients). Rappelez poliment votre droit. Si refus persiste, contactez l'Ordre des Médecins de Côte d'Ivoire.
2. Puis-je changer d'oncologue si le courant ne passe pas ?
Oui, absolument. La relation de confiance médecin-patient est essentielle. Si vous ne vous sentez pas écouté, pas à l'aise, ou avez l'impression que le médecin est trop pressé, vous pouvez consulter ailleurs. Ce n'est pas de l'ingratitude, c'est votre droit.
3. Combien de temps ai-je pour décider ? Le cancer va-t-il s'aggraver si j'attends 2 semaines ?
Cela dépend du type de cancer :
- Cancers agressifs (leucémie aiguë, certains lymphomes) : Urgence, démarrer sous 1 semaine
- Cancers solides stade précoce (sein, prostate, côlon) : 2-4 semaines acceptables pour second avis et décision
- Cancers avancés mais stables : Quelques semaines possibles
Demandez à votre oncologue : "Combien de temps ai-je pour me décider sans risque ?"
4. Mon médecin me propose un traitement différent des protocoles internationaux, dois-je m'inquiéter ?
Pas forcément, mais creusez :
- Demandez : "Pourquoi ce choix plutôt que le protocole standard ?"
- Raisons valables : Adaptation à vos comorbidités, disponibilité des médicaments, coût
- Signal d'alarme : "C'est ma méthode perso", "Les protocoles sont trop agressifs", sans justification
En cas de doute : Demandez un second avis.
5. Dois-je payer pour un second avis ?
Cela dépend :
- Dans le même hôpital : Souvent gratuit ou pris en charge
- Dans un autre centre : Consultation classique (tarif oncologue)
- En ligne via Cancer Afrique : Gratuit (second avis Pr Sangaré sous 48h)
6. Mon oncologue me propose d'abord la chirurgie, un autre me dit de commencer par la chimio. Qui a raison ?
Les deux peuvent avoir raison. Certains cancers (ex: sein triple négatif) bénéficient plus d'une chimio "néo-adjuvante" (avant chirurgie) pour réduire la tumeur. D'autres (ex: sein RH+ petit) peuvent aller directement en chirurgie.
Ce qui compte :
- L'approche est-elle justifiée scientifiquement ?
- Le médecin vous explique-t-il clairement le raisonnement ?
- Le résultat final (survie à 5 ans) est-il similaire entre les 2 approches ?
Si oui aux 3 questions, c'est un choix éclairé entre 2 bonnes options.
7. Puis-je refuser l'amputation et choisir juste la radiothérapie (cancer sein) ?
Oui, mais :
- Mastectomie vs tumorectomie + radio : Résultats équivalents pour cancer sein stade précoce
- Refuser toute chirurgie : Diminue beaucoup les chances de guérison (sauf cas très spécifiques)
Demandez : "Quelle différence de survie entre mastectomie et tumorectomie + radio pour mon cas ?"
Si équivalent, choisissez ce avec quoi vous êtes à l'aise. Si nette différence, pesez bien le pour et le contre.
En Conclusion : Vous Êtes Acteur de Votre Traitement
Le diagnostic de cancer est un choc, mais vous reprenez du pouvoir en posant les bonnes questions. Ces 15 questions vous donnent les outils pour :
✅ Comprendre votre maladie et votre pronostic
✅ Évaluer les options de traitement
✅ Décider en connaissance de cause
✅ Anticiper les effets secondaires et le suivi
✅ Vous entourer du soutien nécessaire
N'oubliez pas : Un bon médecin encourage les questions. Si votre oncologue est agacé par vos questions, c'est un signal d'alarme.
🎯 Prochaine Étape : Demandez Un Second Avis Gratuit
Vous venez de recevoir un diagnostic de cancer et souhaitez un avis complémentaire sur votre situation ?
👉 L'équipe du Pr Sangaré (SaveMe) propose un second avis médical GRATUIT sous 48h
C'est simple :
- Remplissez le formulaire en ligne
- Envoyez vos résultats d'examens (scanner, biopsie, bilans)
- Recevez l'avis du Pr Sangaré par email dans les 48h
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✅ 100% gratuit – Aucun frais, aucun engagement
✅ Sous 48h – Réponse rapide garantie
✅ Confidentiel – Vos données restent privées
✅ Par un expert – Pr Sangaré, oncologue formé en France, 15+ ans d'expérience
Cet article est rédigé à titre informatif par l'équipe Cancer Afrique. Il ne remplace pas une consultation médicale. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour toute question sur votre situation personnelle.
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